Kouření ovlivňuje mnoho oblastí našeho života. Od toho, s kým se bavíme, jak často chodíme ven na vzduch, jak doma větráme, čím naplňujeme obědovou pauzu v práci a nesčetně dalších věcí. Věděli jste ale, že o tom, zda začínáte nebo přestáváte kouřit byste měli také informovat lékaře, který Vám předepisuje nějaké léky?
Proč je to důležité?
V tabákovém kouři je kromě nikotinu široké spektrum látek. Jednou z nich jsou takzvané polyaromatické uhlovodíky. Jedná se o látky, jež zesilují účinky enzymů v našem těle. Úkolem enzymů je rozkládat a odbourávat léčiva, která se dostala do těla. V případě, že látky z tabákového kouře podpoří tyto enzymy, budou se léky v těle rozkládat rychleji. To v důsledku znamená, že je u kuřáka často nutné do těla dostat větší množství léku, aby byl účinný. Pokud lékař neví, že kouříte, může ho neúčinnost léku zavést na špatnou cestu v léčbě, a dokonce i v diagnostice Vašeho onemocnění! Proto se nebojte lékaři pravdivě odpovědět na otázku, zda kouříte. Je to rozhodně lepší, než kdyby se Vám účinné léčby nedostalo.
Rizikové je také odvykání kouření. Najednou se začne rychlost zpracování látek v těle zpomalovat. Ono se vlastně vrací na běžnou úroveň, ale oproti tomu, jak bylo díky kouření zrychlené, je pomalejší. V extrémních případech tak může dojít k předávkování léky. Jejich množství mohlo být v době kouření bezpečné, ale při odvykání mohlo mít najednou tělo problém se s nimi vypořádat, protože nemělo tak aktivní enzymy. Tento pokles metabolismu nemusí být patrný hned. Polyaromatické uhlovodíky se v našem těle ukládají a uvolňují postupně. Navrácení k běžnému stavu a tělesné rovnováze tak trvá měsíce.
Spektrum léků, na které složky tabákového kouře působí, je poměrně široké. Zvýšené pozornosti byste měli dbát, pokud berete léky ovlivňující činnost plic nebo psychiatrickou medikaci. Mezi ní patří i antidepresiva nebo léky na úzkost, které lidé užívají i bez lékařského předpisu. Pokud Vám doma zůstal tento typ léků a berete je bez vědomí lékaře (což už by samo o sobě stálo za zamyšlení), je právě změna ve Vaší kuřácké rutině víc než dobrý důvod o tom svého lékaře – například praktika – informovat. U kuřáků totiž běžné množství nefunguje a při abstinenci cigaret může najednou dojít až k předávkování stejně velkou dávkou, jakou byli zvyklí užívat. To ale nejsou všechny kategorie léků – kouření snižuje i účinnost léčby rakoviny, komplikuje užívání hormonální antikoncepce a ovlivňuje působení léků cílících na neurologická onemocnění.
Pokud užíváte nikotin nebo tabák jinak než kouřením (například formou nikotinových sáčků), riziko interakcí s léky je nižší, ale stále existuje (zejména u hypnosedativ). Proto je důležité, aby váš lékař věděl, že nikotin užíváte, i když nekouříte cigarety. To mu umožní mít kompletní přehled o vašem zdravotním stavu a předejít možným komplikacím při léčbě.
Zdroje:
- Krejčí, V., Petr, T., Švarcová, B., & Révészová, K. (2022). NEKUŘÁCKÝ KON CEPT PSYCHIATRIE V ÚSTŘEDNÍ VOJENSKÉ NEMOCNICI V PRAZE. Česká a Slovenská Psychiatrie, 118(4).
- Králíková, E. (2008). Nové možnosti v léčbě závislosti na tabáku. Interní medicína pro praxi, 10(10), 444-448.
- MEDIALOGY. 1. Lékařská fakulta Univerzity Karlovy. Online. Web 1.LF UK. 2023. Dostupné z: https://www.lf1.cuni.cz/malo-zname-klinicke-souvislosti-koureni. [cit. 2024-09-22].
